Ovarian cancer: પહેલાં પૂરું ઓપરેશન કે પહેલાં chemo?
"સાહેબ, બીજે ઓપરેશન માટે ખોલ્યું ને પાછું બંધ કરી દીધું — હવે શું?" Ovarian cancer ના ઓપરેશનનો એક જ ધ્યેય છે: પેટમાં એક પણ દેખાતી ગાંઠ બાકી ન રહે. Operation note પર એ R0 કે CC-0 તરીકે લખાય છે, અને ઓપરેશન કેટલું મોટું હતું એના કરતાં આ પરિણામ આગળ વધુ મહત્ત્વનું છે. એટલે સાચો નિર્ણય "ઓપરેશન કરવું કે નહીં" નો નથી, પણ "ક્યારે" નો છે — બધું નીકળી શકે તો હમણાં, નહીં તો ત્રણ-ચાર cycles chemotherapy પછી. પેટની અંદર ગરમ chemotherapy (HIPEC) ફક્ત ચોક્કસ સંજોગોમાં ઉમેરાય છે.
CT ની ફિલ્મ કે CD, CA-125 અને biopsy કે જૂના ઓપરેશનના કાગળ appointment પહેલાં મોકલી દો, જેથી consultation એ વંચાઈ ગયા પછી શરૂ થાય · +91-63590-11009
Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
HIPEC & Ovary Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Indian Ovary Cancer Institute (IOCI), Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — એવું institute જે ફક્ત એક અંગ, ovary, પર કામ કરે છે. મોટા cancer centres માં training, surgical oncology ની પૂરી degree, અને સ્ત્રીઓના cancer ના ઓપરેશનનો 18 વર્ષનો અનુભવ. IOCI clinic પર 18 Google reviews માં 5.0 અને Apollo, Bhat પર 56 reviews માં 4.95 rating.
"પૂરું" એટલે શું: R0 અને CC-0
R0 એટલે ઓપરેશનના અંતે કોઈ દેખાતો રોગ બાકી નથી. CC-0 — peritoneal surgery નો completeness-of-cytoreduction score — એટલે ક્યાંય એક પણ દેખાતી ગાંઠ બાકી નથી. બંને એક જ ધ્યેય બતાવે છે, અને Indian Ovary Cancer Institute માં દરેક ovarian cancer ઓપરેશનનો ધ્યેય આ જ છે.
વર્ષો સુધી “optimal debulking” નો અર્થ હતો — એક centimetre થી મોટું કંઈ ન રહે. એ માપદંડ હવે બદલાઈ ગયો છે. કંઈ ન રહે અને નાની ગાંઠો રહી જાય — એ બે વચ્ચેનો ફરક મોટો છે અને દરેક અભ્યાસમાં દેખાય છે. એટલે હવે ધ્યેય “થોડું” નહીં, “કંઈ નહીં” છે.
કારણ આ cancer ના સ્વભાવમાં છે. અંડાશય (ovary), fallopian tube કે peritoneum નું cancer પેટની અંદરની સપાટી પર ફેલાય છે — omentum, diaphragm ની નીચે, આંતરડાંના પડ પર — અને platinum chemotherapy થી સામાન્ય રીતે સારી અસર પામે છે. ઓપરેશનનું કામ છે આંખે દેખાય એટલું બધું કાઢવું, જેથી chemotherapy ને ફક્ત ન દેખાતું જ સંભાળવું પડે.
બધું નીકળશે કે નહીં, પહેલાં કેવી રીતે ખબર?
આ નિર્ણય છાતી, પેટ અને પેડુના contrast CT પરથી થાય, અને CT પરથી શંકા રહે ત્યારે diagnostic laparoscopy અને Fagotti score થી. Laparoscopy થી જવાબ મળી શકે એમ હોય ત્યાં ફક્ત scan પરથી નિર્ણય નથી લેવાતો.
CT માં પાંચ વાત મોટાભાગના નિર્ણય કરે છે:
- Omental cake — ગાંઠથી જાડું થયેલું ચરબીનું પડ. સામાન્ય રીતે કાઢી શકાય.
- Diaphragm પર અને liver ના પ્રવેશદ્વાર (porta hepatis) પાસે રોગ — કાઢી શકાય, પણ ફક્ત પેટના ઉપરના ભાગના ઓપરેશનમાં અનુભવી team થી.
- નાના આંતરડાની mesentery ના મૂળનું ખેંચાવું — ઘણી વાર આ જ કારણે પહેલા ઓપરેશનમાં બધું કાઢવું શક્ય નથી રહેતું.
- આંતરડા પર રોગ — આંતરડાનો ટુકડો અને કદાચ stoma જોઈશે કે નહીં, એ નક્કી કરે.
- Retroperitoneal lymph nodes — મોટી nodes કઢાય; advanced રોગમાં સામાન્ય દેખાતી nodes routine રીતે નથી કઢાતી.
લોહીના markers પણ મહત્ત્વના છે. CA-125 અને CEA નું પ્રમાણ ovary તરફ ન ઇશારો કરે, તો પહેલાં colonoscopy અને upper GI endoscopy, જેથી આંતરડાના cancer નું ovary ના cancer તરીકે ઓપરેશન ન થાય. કોઈ પણ chemotherapy પહેલાં image-guided core biopsy કે laparoscopy થી tissue નું નિદાન પાકું થાય.
પહેલાં ઓપરેશન કે પહેલાં chemo
બધું કાઢી શકાય એમ હોય અને શરીર તૈયાર હોય, તો primary surgery — પહેલાં ઓપરેશન. રોગ હજી પૂરો ન નીકળી શકે, અથવા તાકાત, પોષણ કે બીજી બીમારીને કારણે લાંબું ઓપરેશન સલામત ન હોય, તો પહેલાં chemotherapy અને પછી interval surgery. બંને માન્ય રસ્તા છે; પસંદગી tumour board કરે છે.
| Primary cytoreduction (પહેલાં ઓપરેશન) | પહેલાં chemo, પછી interval cytoreduction | |
|---|---|---|
| ક્યારે | બધું કાઢી શકાય એમ લાગે અને શરીર તૈયાર હોય | Mesentery ના મૂળ, porta hepatis કે પેટના ઉપરના ભાગમાં ઘણો રોગ; અથવા ઓછી તાકાત, ઓછું albumin કે બીજી બીમારી |
| ક્રમ | ઓપરેશન, પછી છ cycles chemotherapy | ત્રણ-ચાર cycles, ઓપરેશન, પછી બાકીની cycles — કુલ છ |
| HIPEC | પહેલા ઓપરેશનમાં સાબિત નથી — ફક્ત સંશોધન | Interval ઓપરેશન પૂરું થયું હોય તો trial નો પુરાવો છે |
| ધ્યેય | કોઈ દેખાતો રોગ બાકી નહીં | કોઈ દેખાતો રોગ બાકી નહીં |
Chemotherapy પછીનું પૂરું ઓપરેશન, શરૂઆતના અધૂરા ઓપરેશન કરતાં સારું છે. રોગ પ્રમાણે સમય પસંદ કરવો, જેથી પરિણામ પૂરું આવે — આખો નિર્ણય બસ આટલો જ છે.
નિયમ: પૂરું ઓપરેશન, નહીં તો રોકાઈને પહેલાં સારવાર
જાણી જોઈને અધૂરું ઓપરેશન કદી નથી થતું. પેટ ખોલ્યા પછી બધું કાઢવું અશક્ય લાગે, તો tissue લઈને પેટ બંધ કરાય, પહેલાં chemotherapy અપાય, અને પછી planned ઓપરેશન થાય.
ઘરનાં લોકો આને “ખોલીને બંધ કરી દીધું” કહે છે, અને હિંમત હારી જાય છે. હકીકતમાં એ હાર નથી. એક surgeon તરીકે કહું — રોગ પાછળ છોડી દેતું લાંબું, જોખમી ઓપરેશન બહેનને બધાં જોખમો આપે છે અને ફાયદો લગભગ કંઈ નહીં. રોકાવું, સારવાર આપવી, અને પૂરા ઓપરેશન માટે પાછા આવવું — એ એની સલામતી અને સારા પરિણામની તક બંને બચાવે છે. આ શક્યતા consent વખતે જ સમજાવાય છે, એટલે કોઈને આશ્ચર્ય નથી થતું.
પૂરા cytoreduction માં શું શું આવી શકે
ઓપરેશન રોગ ક્યાં છે એ પ્રમાણે ગોઠવાય છે. એનો નક્કી ભાગ છે ગર્ભાશય, બંને નળીઓ અને ovary, અને omentum કાઢવાં; બાકીનું ફક્ત ત્યારે જ, જ્યારે કંઈ દેખાતું બાકી ન રહે એ માટે જરૂરી હોય.
- મુખ્ય ભાગ: hysterectomy, બંને નળીઓ અને ovary, અને transverse colon ની નીચેનું — અને રોગ હોય તો ઉપરનું — omentum. શરૂઆતમાં peritoneal washings લેવાય; શરૂઆતના stage જેવું લાગે ત્યારે peritoneum ના biopsies પણ.
- પેટનો ઉપરનો ભાગ: diaphragm નું stripping કે આખી જાડાઈ સાથે resection, spleen, pancreas ની પૂંછડી કે પિત્તાશય કાઢવાં, અને porta hepatis પાસેથી રોગ સાફ કરવો — ફક્ત ત્યાં રોગ હોય ત્યારે.
- આંતરડું: ટુકડો કાઢવાથી અધૂરું ઓપરેશન પૂરું થતું હોય તો કઢાય. Stoma જોઈ શકે, એટલે એની સંમતિ દર વખતે ઓપરેશન પહેલાં લેવાય.
- Appendix: mucinous પ્રકારની ગાંઠમાં કઢાય.
- Lymph nodes: શરૂઆતના stage જેવું લાગે ત્યારે staging માટે pelvic અને para-aortic nodes કઢાય. Advanced રોગમાં, પૂરા ઓપરેશન પછી nodes સામાન્ય દેખાતી હોય, તો routine dissection થી તકલીફો વધે છે પણ આયુષ્ય નથી વધતું — એટલે ફક્ત મોટી nodes કઢાય.
આંતરડું કાઢ્યું હોય, diaphragm નું ઓપરેશન થયું હોય કે HIPEC અપાયું હોય ત્યારે drain મુકાય; નહીં તો routine નહીં. નાકમાંથી નળી પણ routine રીતે નથી રખાતી.
HIPEC: પુરાવો ક્યાં છે અને ક્યાં નથી
HIPEC એટલે ઓપરેશનના અંતે cisplatin ને ગરમ કરીને નેવું મિનિટ પેટમાં ફેરવવું. Advanced રોગમાં, chemotherapy પછીના interval ઓપરેશનમાં એનાથી આયુષ્યમાં ખરો ફાયદો trial માં દેખાયો છે. પહેલા ઓપરેશનમાં એ હજી સંશોધન છે. ઓપરેશન અધૂરું હોય ત્યારે એ કદી નથી ઉમેરાતું.
HIPEC આપવું કે નહીં, એ ત્રણ વાત નક્કી કરે:
- સમય. પહેલાં chemotherapy લીધા પછીનું interval ઓપરેશન, પેટમાં ફેલાયેલા advanced રોગમાં. પુરાવો આ જ સ્થિતિ માટે છે.
- પૂરું ઓપરેશન. ગરમ દવા ફક્ત સપાટીના પડ પર અસર કરે છે — ન દેખાતા કણ પર કામ કરે, પણ બાકી રહી ગયેલી ગાંઠ પર નહીં. ઓપરેશન અધૂરું હોય તો HIPEC ફક્ત જોખમ ઉમેરે, ફાયદો નહીં — એટલે નથી અપાતું.
- કિડની અને લોહીના counts. Cisplatin કિડની પર અસર કરી શકે અને counts ઘટાડી શકે, એટલે anaesthesia team સાથે કિડની અને પ્રવાહીનું આયોજન અગાઉથી થાય.
પહેલા, primary ઓપરેશનમાં HIPEC હજી સાબિત નથી; એ સવાલનો જવાબ આપતી trial નું પરિણામ આ સારવાર-પદ્ધતિની છેલ્લી સમીક્ષા સુધી આવ્યું નહોતું. એ સ્થિતિમાં એની વાત થાય, તો તમને એ સંશોધન તરીકે જ કહેવાય.
ગરમ chemotherapy નું machine Apollo Hospital, Bhat માં ઉપલબ્ધ છે, અને ઓપરેશનની તારીખ નક્કી થાય ત્યારે જ એ અને એની team book થાય છે — જેથી પુરાવો કહે ત્યારે HIPEC અહીં આપી શકાય, machine ખાલી હોય ત્યારે નહીં.
આ એક ઓપરેશનમાં ઊંડો અનુભવ કેમ મહત્ત્વનો
ઓપરેશન પૂરું થશે કે નહીં, એ ઇરાદા કરતાં વધુ એ પર આધાર રાખે છે કે team એક જ બેઠકમાં diaphragm, liver ની આસપાસ અને આંતરડા પરનો રોગ સંભાળી શકે છે કે નહીં. એ ક્ષમતા આ એક ઓપરેશન team તરીકે વારંવાર કરવાથી આવે છે — એટલે advanced ovarian cancer નું ઓપરેશન એવાં units માં થવું જોઈએ જે આ જ કામ પર કેન્દ્રિત હોય.
કોઈ diaphragm કે આંતરડાનો ટુકડો સલામત રીતે કાઢી શકે એવું હાજર ન હોવાથી અધૂરું રહેલું ઓપરેશન એના મૂળ હેતુમાં જ નિષ્ફળ ગયું ગણાય. Indian Ovary Cancer Institute માં ovary જ આખું કામ છે. આંતરડું કે પેટનો ઉપરનો ભાગ સામેલ હોય ત્યારે GI surgeon ઓપરેશનમાં જોડાય છે, જેથી પૂરું ઓપરેશન કોઈ એક વ્યક્તિની આવડત પર ન અટકે. લાંબા ઓપરેશન, શરીરમાં પ્રવાહીના મોટા ફેરફાર અને cisplatin HIPEC માં કિડનીની ખાસ સંભાળ માટે anaesthesia અને ICU નું આયોજન અગાઉથી થાય છે.
અહીં અનુભવ જાહેરાત કરવાનો આંકડો નથી. એ જ કારણ છે કે tumour board વિશ્વાસથી કહી શકે “બધું નીકળશે” — અને “હમણાં નહીં, પહેલાં chemo” પણ કહી શકે, હાર માન્યા વગર.
લાંબા ઓપરેશન માટે શરીરની તૈયારી
તૈયારી ઓપરેશનની આગલી રાતે નહીં, OPD visit થી શરૂ થાય:
- પહેલી visit થી ચાલવાનો કાર્યક્રમ, incentive spirometer થી શ્વાસની કસરત અને protein supplement. વજન ઘટ્યું હોય, albumin ઓછું હોય કે ખાવાનું ઓછું હોય તો dietitian જોડાય.
- મોટા cytoreduction પહેલાં haemoglobin દસથી ઉપર અને albumin વધતું હોય; લોહતત્ત્વની ઊણપ સુધારાય.
- આગલી સાંજે અને anaesthesia ના બે-ત્રણ કલાક પહેલાં carbohydrate drink — આંતરડું બંધ ન હોય તો. Colorectal resection નક્કી હોય ત્યારે જ આંતરડાની સફાઈ.
- આંતરડું કાઢવું પડી શકે ત્યારે stoma nurse અગાઉથી જગ્યા નક્કી કરે.
- લોહીના ગઠ્ઠાના જોખમની તપાસ, અને discharge પછી ચાર અઠવાડિયાં લોહી પાતળું કરતું injection — કારણ કે સ્ત્રીઓના cancer માં ovarian cancer માં આ જોખમ સૌથી વધુ છે.
Complications, અને નક્કી વાતો
Cytoreductive surgery ની complications અહીં શબ્દોમાં લખી છે; તમારી ઉંમર, તાકાત, albumin અને ઓપરેશન કેટલું મોટું છે એ પ્રમાણે તમારા પોતાના આંકડા consent ની વાતચીતમાં અપાય છે.
એમાં આવે: blood transfusion જોઈએ એટલું bleeding, ઘામાં infection, પગ કે ફેફસામાં clot, ICU માં રહેવું પડે, આંતરડું કાઢવું પડે, stoma, આંતરડાના સાંધામાંથી leak, bladder કે ureter ને ઈજા, diaphragm ના ઓપરેશન પછી ફેફસાં પાસે પાણી, spleen કે pancreas ની પૂંછડી કાઢ્યા પછી pancreatic leak, આંતરડું મોડું ચાલુ થવું, nodes કાઢ્યા પછી lymphocyst કે પગમાં સોજો, ફરી ઓપરેશન, અને જીવનું જોખમ — જે પેટના ઉપરના ભાગના મોટા ઓપરેશન સાથે HIPEC હોય ત્યારે વધારે છે. HIPEC થી કિડની પર અસર અને લોહીના counts ઘટવાનું જોખમ ઉમેરાય છે.
ચાર વાત જોખમ નહીં, નક્કી છે: બંને ovary કઢાય તો menopause તરત અને કાયમ માટે આવે; fertility-sparing ઓપરેશન અલગથી નક્કી ન થયું હોય તો બાળક થવાની શક્યતા પૂરી થાય; ઓપરેશન પછી chemotherapy લેવી પડે; અને follow-up જીવનભર. Dr Swati Shah ઓપરેશન પહેલાં આ દરેક વાત તમારી સાથે જાતે કરે છે.
દર્દીઓ અને પરિવારો શું કહે છે
★★★★★
“My relative had advanced ovarian cancer involving the omentum and peritoneal deposits. We consulted Indian Ovarian Cancer Institute (IOCI) because of its expertise in complex ovarian cancer surgery. The doctors explained the importance of achieving complete tumour removal, and Cytoreductive Surgery (CRS) was performed successfully. We are thankful for the excellent treatment and compassionate care provided throughout the journey.”
Sharukh Bhadula, August 2026
★★★★★
“We are extremely grateful to Dr. Swati Shah for performing CRS HIPEC surgery. From the first consultation, she explained everything clearly and gave us confidence throughout the treatment journey. Her expertise, dedication, and compassionate approach made us feel comfortable and supported at every step. The surgery and post-operative care were handled very professionally, and we are very thankful for the care and guidance provided. Dr. Swati Shah is an excellent cancer surgeon, and we highly recommend her to anyone looking for expert care and treatment.”
Vaibhav Parmar, September 2026
★★★★★
“HIPEC technology very well explained,and accordingly treated my spouse,kudos, her recovery went well till now”
Deepak Goswami, August 2026
Dr Swati Shah ના એક દર્દી ovarian cancer ના cytoreductive ઓપરેશન વિશે વાત કરે છે (હિન્દીમાં).
તમારી સારવારનો ક્રમ
- Consultation નોંધાવો. IOCI clinic, Gota, અમદાવાદ. CT ની ફિલ્મ કે CD, CA-125 અને બીજા markers, અને biopsy કે જૂના ઓપરેશનના કાગળ લાવો.
- તપાસ અને લેખિત plan. CT અને જરૂર હોય તો laparoscopy થી બધું નીકળશે કે નહીં એ નક્કી; BRCA અને HRD test મોકલાય; tumour board નક્કી કરે કે પહેલાં ઓપરેશન કે પહેલાં chemo, અને HIPEC લાગુ પડે કે નહીં.
- ઓપરેશન. Apollo Hospital, Bhat માં પૂરું cytoreduction — શરૂઆતમાં, કે ત્રણ-ચાર cycles chemotherapy પછી — અને સ્થિતિ યોગ્ય હોય તો HIPEC સાથે.
- ટૂંકું hospital રોકાણ. એ જ દિવસે પથારીમાંથી ઊઠીને બેસવું, બીજા દિવસથી ચાલવું, અને ખાવાનું અને દુખાવો કાબૂમાં આવે ત્યારે સામાન્ય રીતે આશરે અઠવાડિયામાં ઘરે.
- Follow-up અને પૂરી રુઝ. Discharge પહેલાં histology અને medical oncology નક્કી; બાકીની chemotherapy અને maintenance; પહેલાં બે વર્ષ દર ત્રણ મહિને review.
ખર્ચ, insurance અને દાખલ થવું
ખર્ચ cytoreduction કેટલું મોટું છે, HIPEC ઉમેરાય છે કે નહીં, આંતરડું કે stoma જોઈએ કે નહીં, અને ICU અને hospital માં કેટલા દિવસ — એના પર આધાર રાખે છે. તમારી policy મંજૂરી આપે ત્યાં Apollo Hospital, Bhat નો insurance desk cashless pre-authorisation ગોઠવે છે.
ઓપરેશન પહેલાં કે પછીની chemotherapy, નિદાન વખતે મોકલાતો gene test, અને maintenance દવાનો પણ હિસાબ રાખો — maintenance સૌથી મોટો એક ખર્ચ બની શકે, અને એની વાત prescription વખતે નહીં, પહેલી counselling માં જ થાય છે.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
સગાં કહે છે બીજે તરત ઓપરેશન થાય છે, અહીં પહેલાં chemo કેમ?
કારણ કે CT કે laparoscopy માં દેખાયું કે આજે ઓપરેશન કરીએ તો બધો રોગ નહીં નીકળે, અથવા શરીર અત્યારે લાંબા ઓપરેશન માટે તૈયાર નથી. ત્રણ-ચાર cycles chemotherapy પછી રોગ ઘટે અને શરીર સુધરે, ત્યારે ઓપરેશન પૂરું થઈ શકે. અધૂરું ઓપરેશન તરત કરવા કરતાં પૂરું ઓપરેશન થોડું મોડું કરવું વધુ સારું છે. Chemotherapy ની કુલ cycles તો છ જ રહે છે.
Operation note માં CC-0 લખ્યું છે, એનો અર્થ શું?
એનો અર્થ કે ઓપરેશનના અંતે પેટમાં ક્યાંય કોઈ દેખાતી ગાંઠ બાકી નહોતી. CC-0 એ peritoneal surgery માં વપરાતો completeness-of-cytoreduction score છે; R0 એ જ વાત કહે છે. ઓપરેશનનું આ પરિણામ આગળની સારવાર પર સૌથી વધુ અસર કરે છે.
મમ્મીની ઉંમર વધારે છે, આટલું મોટું ઓપરેશન સહન થશે?
આ જ કારણે ઓપરેશન પહેલાં શરીરની તૈયારી જોવાય છે. ઉંમર સાથે બીજી બીમારીઓ હોય, albumin ઓછું હોય કે રોજનાં કામ જાતે ન થતાં હોય, તો ઘણી વાર પહેલાં chemotherapy અપાય છે અને પછી ફરી મૂલ્યાંકન થાય છે. સાથે ચાલવાનો કાર્યક્રમ, શ્વાસની કસરત અને protein થી તાકાત પાછી લવાય છે.
HIPEC બધાને કેમ નથી અપાતું?
કારણ કે એનો પુરાવો એક ખાસ સ્થિતિમાં જ છે: advanced રોગમાં, પહેલાં chemotherapy લીધા પછીના interval ઓપરેશનમાં, જ્યારે દેખાતો બધો રોગ કાઢી નાખ્યો હોય. પહેલા જ ઓપરેશનમાં HIPEC હજી સંશોધનના તબક્કે છે, અને ઓપરેશન અધૂરું રહ્યું હોય ત્યારે HIPEC કદી નથી ઉમેરાતું.
થેલી (stoma) આવે તો કાયમ રહેશે?
હંમેશાં નહીં. આંતરડાનો ટુકડો કાઢવાથી ઓપરેશન પૂરું થતું હોય તો એ કઢાય, અને ક્યારેક થોડા સમય માટે કે કાયમ માટે stoma જોઈએ. એની સંમતિ ઓપરેશન પહેલાં જ લેવાય છે, અને stoma nurse અગાઉથી જગ્યા નક્કી કરે છે.
ઓપરેશનમાં બધું ન નીકળે એવું લાગે તો શું?
તો અધૂરું debulking ચાલુ નથી રખાતું. Tissue લઈને પેટ બંધ કરાય, પહેલાં chemotherapy અપાય, અને પછી planned ઓપરેશન થાય. આ શક્યતા ઓપરેશન પહેલાંની consent ની વાતચીતમાં જ કહેવાય છે.
Dr Swati Shah ક્યાં મળે છે
IOCI clinic, Gota, અમદાવાદ
Indian Ovary Cancer Institute I Ovary cyst & tumour treatmentSF-203, 2nd Floor, Olive Greens, Gota, S G Highway, Ahmedabad, Gujarat 382481
Apollo હોસ્પિટલ, ભાટ
Dr Swati Shah Gynec Oncologist I Uterus, Cervix, Ovary Cancer I Robotic & CRS HIPECApollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar, Gujarat 382428
Consultation IOCI clinic, Gota, અમદાવાદ માં. Operation Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar માં.
આ site પર સંબંધિત પાનાં
- Surgery for Ovarian Cancer — ovarian cancer ના ઓપરેશનનું મુખ્ય પાનું
- Cytoreductive Surgery (CRS) for Ovarian Cancer
- HIPEC for Ovarian Cancer
- Stage 3 Ovarian Cancer — advanced રોગ અને સારવારના બે રસ્તા
Get health updates from Dr Swati Shah on WhatsApp
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
