October 7, 2026
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Ovarian cancer की जाँच: कौन-सी रिपोर्ट क्या तय करती है | IOCI

Ovarian cancer की जाँच: कौन-सी रिपोर्ट क्या तय करती है

अंतिम अपडेट: 07-Oct-2026

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Dr Swati Shah

MS, DrNB (Surgical Oncology)

Ovary Cancer Surgeon

Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad · 18 साल का अनुभव

★★★★★ 5.0 · 18 Google reviews

संक्षेप में

Ovarian cancer की हर जाँच अलग सवाल सुलझाती है: cancer है या नहीं, शुरुआत ovary से हुई या नहीं, सब निकल सकता है या नहीं.

CA-125 का मान CEA से काफ़ी ऊपर न हो, तो जाँच पहले आँत और पेट की ओर मुड़ती है: colonoscopy और upper GI endoscopy.

BRCA और HRD test पहली मुलाक़ात पर शुरू होता है; नतीजा maintenance दवा चुनता है और बताता है कि रिश्तेदार test कराएँ या नहीं.

हर जाँच एक फ़ैसला है, सिर्फ़ खानापूर्ति नहीं

OPD में परिवार अक्सर रिपोर्ट्स की मोटी फ़ाइल लेकर पूछता है: “इतनी जाँचें हो गईं, फ़ैसला अब तक क्यों नहीं?” असल में हर रिपोर्ट एक रास्ता खोलती है और दूसरा बंद करती है.

Ovary, fallopian tube और primary peritoneal cancer को जाँच और इलाज में एक ही बीमारी माना जाता है, इसलिए जाँच भी वही रहती है.

जाँचें इन पाँच सवालों का जवाब इसी क्रम में देती हैं:

क्या गांठ cancer जैसी दिखती है?
शुरुआत ovary से हुई, या आँत या पेट (stomach) से?
क्या ऑपरेशन में सब निकाला जा सकेगा?
निदान tissue से कैसे पक्का होगा?
कौन-सी दवा इस cancer पर काम करेगी, और क्या शरीर यह plan झेल पाएगा?

एक surgeon के तौर पर कहूँ — फ़ाइल मोटी होने से घबराइए नहीं, हर रिपोर्ट का काम तय है.

Ultrasound: गांठ cancer जैसी दिखती है या नहीं

पहला scan योनि (vagina) के रास्ते और पेट के ऊपर से ultrasound है. रिपोर्ट standard भाषा (IOTA या O-RADS) में लिखी जाती है, ताकि हर doctor एक ही विवरण पढ़े.

तीन बातें चिंता बढ़ाती हैं: गांठ के अंदर ठोस (solid) हिस्सा, अंदर की दीवार पर उँगली जैसे उभार (papillary projections), और गांठ के अंदर खून का बहाव.

यह क्या तय करता है: ऐसी गांठ में आगे blood markers और CT होते हैं. जिस गांठ को ultrasound पहचान न सके, उसके लिए pelvis का MRI होता है. इसके अलावा MRI रोज़ की जाँच नहीं है.

CA-125 और CEA: ovary या आँत?

अकेला CA-125 निदान नहीं करता; निदान tissue से होता है. इस चरण में इसका असली काम CEA से तुलना है, जो आँत के cancer में ज़्यादा बढ़ता है. CA 19-9 भी देखा जाता है.

यह क्या तय करता है: CA-125 का मान CEA से 25 गुना से ज़्यादा हो, तो शुरुआत ovary से होने की संभावना बढ़ती है. 25 गुना या उससे कम हो, तो किसी भी इलाज से पहले colonoscopy और upper GI endoscopy होती है. ये ovary तक फैले आँत या पेट के cancer को खोजती हैं.

CT scan: ऑपरेशन में क्या निकाला जा सकेगा

छाती, पेट और pelvis का contrast CT दिखाता है कि बीमारी कहाँ-कहाँ है. Radiologist इन जगहों पर ख़ास लिखते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के बाद कुछ न बचे, यह संभव है या नहीं, यह इन्हीं से तय होता है:

omentum (पेट के अंदर चर्बी का परदा), और क्या वह मोटा होकर ‘cake’ बन गया है
diaphragm की निचली सतह
लिवर के प्रवेश-द्वार के आसपास का हिस्सा (porta hepatis)
छोटी आँत को थामने वाली mesentery की जड़, और क्या वह अंदर खिंच गई है
आँत की सतह
पेट के पीछे की lymph nodes

यह क्या तय करता है: पहले ऑपरेशन, या पहले chemotherapy के तीन-चार cycle और फिर ऑपरेशन. छोटी आँत की mesentery पर, लिवर के प्रवेश-द्वार के पास या ऊपरी पेट में ज़्यादा बीमारी हो, तो पहले chemotherapy की ओर इशारा होता है.

सिर्फ़ CT काफ़ी नहीं. शक हो तो diagnostic laparoscopy, यानी छोटे चीरों से अंदर देखना, से फैलाव का Fagotti score दिया जाता है. लक्ष्य ऐसा ऑपरेशन है जिसके बाद कुछ दिखता न बचे; जान-बूझकर अधूरा ऑपरेशन नहीं होता.

किसी भी chemotherapy से पहले tissue से निदान

Tissue से निदान के बिना chemotherapy शुरू नहीं होती. पहले chemotherapy देनी हो, तो tissue scan की मदद से core biopsy या diagnostic laparoscopy से लिया जाता है.

FNA (पतली सुई से खींची कुछ कोशिकाएँ) काफ़ी नहीं, न ही अकेले पेट या छाती का पानी, हालाँकि वह पानी जब भी निकले, उसकी जाँच ज़रूर होती है.

यह क्या तय करता है: अगर पहले ऑपरेशन होना है, तो ऑपरेशन ही tissue और stage दोनों देता है. कुछ भी छूने से पहले पेट से washings ली जाती हैं. बीमारी शुरुआती लगे, तो पेट की परत से biopsies भी ली जाती हैं.

इसीलिए CT का stage अस्थायी है. Ovarian cancer का stage ऑपरेशन में तय होता है, क्योंकि बहुत पतले दाने scan में छूट सकते हैं.

BRCA और HRD test अभी क्यों भेजें

BRCA1, BRCA2 (खून या गांठ से) और HRD का test पहली मुलाक़ात में भेजा जाता है. भारत में रिपोर्ट लगभग तीन से पाँच हफ़्ते में आती है.

यह क्या तय करता है: chemotherapy के बाद बीमारी काबू में रखने वाली maintenance दवा, जो BRCA में बदलाव (mutation), HRD positive, या दोनों न होने पर अलग-अलग है. Test सिर्फ़ बीमारी लौटने पर भेजा जाए, तो शुरू से maintenance का plan बनाने का मौका चला जाता है. यह टाली जा सकने वाली, अक्सर होने वाली गलती है.

BRCA positive आए, तो माता-पिता, भाई-बहन और बच्चों को test की पेशकश होती है, और test होने तक टीम इसकी ख़बर रखती है.

शरीर इलाज कितना झेल पाएगा?

Blood count, kidney और liver के test, albumin और clotting जाँचे जाते हैं. रोज़ का कितना काम ख़ुद हो पाता है, इससे fitness score (ECOG) दर्ज होता है.

यह क्या तय करता है: रोज़ का सारा काम ख़ुद कर लेने वाली महिला को पूरा रास्ता मिलता है. कामकाज में रुकावट हो, albumin कम हो, या 75 से ज़्यादा उम्र के साथ दूसरी बीमारी हो, तो आमतौर पर पहले chemotherapy, और ऑपरेशन से पहले तैयारी की दोबारा जाँच.

हाल में वज़न बहुत घटा हो, albumin कम हो, या हफ़्ते भर से आधे से कम खाना जा रहा हो, तो dietitian जुड़ते हैं और OPD से ही prehabilitation, यानी कसरत-पोषण का कार्यक्रम, शुरू होता है.

जाँच	किस सवाल का जवाब	नतीजा क्या तय करता है
Ultrasound (IOTA / O-RADS)	क्या गांठ cancer जैसी दिखती है?	आगे markers और CT; गांठ पहचान में न आए तभी MRI
CA-125, CEA, CA 19-9	Ovary, या आँत या पेट?	25 या कम अनुपात: इलाज से पहले colonoscopy और upper GI endoscopy
छाती, पेट और pelvis का contrast CT	क्या सब निकाला जा सकेगा?	पहले ऑपरेशन या पहले chemotherapy; शक हो तो laparoscopy
Core biopsy या diagnostic laparoscopy	क्या यह cancer है, किस प्रकार का?	किसी भी chemotherapy से पहले ज़रूरी
पेट या छाती का पानी	पानी में cancer की कोशिकाएँ?	हमेशा जाँचा जाता है; tissue की जगह नहीं लेता
BRCA और HRD	कौन-सी maintenance दवा? परिवार को ख़तरा?	Chemotherapy के बाद की दवा; positive हो तो रिश्तेदारों का test
Fitness score, albumin, पोषण	क्या शरीर plan झेल पाएगा?	पूरा रास्ता, या पहले chemotherapy; dietitian और prehabilitation

अभी शायद ही plan बदलने वाली जाँचें

PET-CT पहली staging का हिस्सा नहीं; यह पेट के बाहर फैलाव के शक में, या बाद में लौटी बीमारी साफ़ न दिखे तब काम आता है.

Pelvis का MRI सिर्फ़ तब, जब ultrasound गांठ का विवरण न दे सके.

सारी रिपोर्ट्स एक साथ कौन देखता है

कोई एक रिपोर्ट इलाज तय नहीं करती. पहले इलाज से पहले हर case tumour board (MDT) में चर्चा के लिए जाता है. पहले ऑपरेशन या पहले chemotherapy, यह board का फ़ैसला है, किसी एक surgeon का नहीं.

Reports पहले से भेजी जा सकती हैं, ताकि consultation शुरू होने तक वे पढ़ी जा चुकी हों. इलाज consultation में, जाँच के बाद तय होता है.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मेरा CA-125 नॉर्मल आया है, फिर भी क्या ovary का cancer हो सकता है?

निदान CA-125 से नहीं, tissue से होता है. Tissue की ज़रूरत है या नहीं, यह ultrasound और CT तय करते हैं.

CT में omentum मोटा बताया है. क्या अब ऑपरेशन नहीं हो सकता?

सिर्फ़ इतने से नहीं. Omentum निकालना ऑपरेशन का सामान्य हिस्सा है. छोटी आँत की mesentery या लिवर के प्रवेश-द्वार की बीमारी ज़्यादा मायने रखती है, और शक हो तो laparoscopy फ़ैसला करती है.

पेट का पानी निकलवाया है, क्या उसकी रिपोर्ट से chemotherapy शुरू हो सकती है?

पानी की जाँच हमेशा होती है, पर अकेले उससे chemotherapy शुरू नहीं होती. Tissue core biopsy या diagnostic laparoscopy से मिलता है.

क्या BRCA की रिपोर्ट आने तक इलाज रोकना पड़ेगा?

नहीं. Test निदान के समय भेजा जाता है, ताकि chemotherapy ख़त्म होने तक, जब maintenance दवा तय होती है, रिपोर्ट तैयार हो. इलाज इंतज़ार नहीं करता.

Gota OPD में Dr Swati Shah से consultation के लिए call करें — +91-63590-11009